Przychodnia Rodzinna Urbanowicz

Deklaracja
PACJENTA

Aby zostać Pacjentem naszej przychodni i korzystać z bezpłatnej podstawowej opieki zdrowotnej w ramach NFZ, należy złożyć deklarację wyboru:

1. Online – poprzez Internetowe Konto Pacjenta. (Link do IKP: www.pacjent.gov.pl)
Taka deklaracja nie wymaga podpisu odręcznego, ponieważ zostaje automatycznie opatrzona podpisem elektronicznym i trafia bezpośrednio do naszej przychodni. Następnie wymaga akceptacji przez lekarza.

2. W formie Papierowej – wystarczy pobrać wzór deklaracji (dostępny poniżej), wypełnić, podpisać i złożyć w rejestracji osobiście. W tym przypadku podpis odręczny jest obowiązkowy.

1. Zal_nr_1_deklaracja_wyboru - ( Pobierz Plik )
2. Zal_nr_2_deklaracja_wyboru - ( Pobierz Plik )
3. Zal_nr_3_deklaracja_wyboru - ( Pobierz Plik )

Przypominamy, że aby móc korzystać z pełnego zakresu usług naszej przychodni, konieczne jest złożenie deklaracji wyboru lekarza POZ oraz pielęgniarki POZ. W przypadku chęci korzystania także z usług położnej – niezbędna będzie dodatkowo deklaracja wyboru położnej POZ.

Po przesłaniu kompletu deklaracji i ich zaakceptowaniu przez pracownika naszej przychodni możliwe jest rozpoczęcie korzystania z bezpłatnych świadczeń w ramach NFZ.